国务院联防联控发布会:专家介绍新冠病毒感染者如何对症选中药

发布日期:2023-01-04

1月3日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,国家中医药局负责同志和有关专家出席发布会,介绍中医药医疗救治工作有关情况,并回答媒体提问。

咳嗽本身不会引起肺炎


中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升会上表示,咳嗽是机体的保护性反射,有利于清除呼吸道内的分泌物或异物,从中医来看热退之后余邪未尽发生咳嗽,这类咳嗽往往表现为痰少、痰粘、咽痒等,此时应当认识到疾病已经在向好的方向发展。从中医来看多为痰热、阴伤等导致肺气失宣,临床可以选用清肺、润肺、宣肺、化痰一类的中成药都会有效,如急支糖浆、养阴清肺丸、杏贝止咳颗粒等。

齐文升指出,“有很多人担心咳嗽久了会不会加重成肺炎,要明确的是咳嗽本身不会引起肺炎,肺炎除咳嗽以外还会有发热持续不退,或喘闷,或乏力,或有大量的浓痰等等,如出现这些症状建议去医院就诊。另外,家里老人、儿童如与平时状态不同,比如精神倦怠,乏力、食欲下降、呼吸急促等要引起重视,需要及时去医院就诊。”


怎么用药才能更对症、更有效?


在中成药的使用中,很多药的适应症都有风寒和风热的区别,请问我们应该如何区别自己的症状是寒证还是热证,怎么用药才能更对症、更有效?

北京中医医院院长刘清泉:近期很多人都在咨询用药的风寒、风热问题,说明大家对于如何辨识和认识风寒风热是非常关注和重视的。对于新型冠状病毒感染这样的疾病来看,中医称为“疫病”,通俗的话来说,它就是传染性很强的外感病,既然是外感病,不管它是风寒的诱因还是风热的诱因,出现临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等等这些症状。首先,不管是风寒、风热引起的临床不适,我们运用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。当然,如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗,可能疗效会更为迅速一点。

香港经济导报记者

我们注意到,新冠病毒感染者居家中医药干预指南以及各地出台的指南、指引推荐了很多中成药,请问个人参照方案该怎么选药,应注意避免哪些用药误区?谢谢。

北京中医医院院长

刘清泉

谢谢。这是一个非常有意思也是非常专业的问题,因为国家中医药管理局中医疫病专家委员会制定的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里有70种中成药,各个省市也推荐了一些中成药,这些中成药具体到每一个病人身上到底怎么用,实际上就是治疗方案的问题,怎么样用好指引,我有几点提醒和提示。

一般来讲,经过早期治疗,新型冠状病毒感染在2-3天体温就可以恢复正常,而一部分人群会出现咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑这样的情况。在这时候,我们应该加用一些宣肺止咳的中成药,比如急支糖浆、止咳宝、通宣理肺丸、连花清瘟、杏贝止咳颗粒,根据自己的情况,手头有哪种药物都可以选用。有一部分人会咽喉疼痛很明显,这时候应该用上几天的利咽解毒止痛的中成药,比如,六神胶囊、六神丸、清咽滴丸、金喉健等等,3、5天用完以后,老百姓所谓的“刀片喉”这种症状出现的机率会减少。

有一部分人会出现乏力、呕吐、腹泻,这些病人从中医来看,湿邪明显,这类人平时就是脾胃虚弱的人群,这时候可以用一些化湿解表类的药,推荐的药为藿香正气,藿香正气有很多剂型,有藿香正气水、藿香正气胶囊,但是藿香正气水里面有酒精,所以吃的时候要注意一些,不耐酒精的或者出去开车的情况下不能吃。但是这类人群,不宜在这个时候吃清热解毒的药物,清热解毒的药用完以后会导致腹泻或消化道症状加重。

对于小孩出现发热、咽干咽痛、咳嗽,往往症状会进展很快,我们可以用一些疏风解毒、清热宣肺的药物,像金振口服液、儿童清肺口服液都可以使用。有一部分孩子会出现发烧、不想吃饭、肚子胀、口臭、大便干结,从中医讲属于积热、积滞重,可以用消积导滞,清热宣肺的中药,比如小儿豉翘清热口服液、小儿柴桂退热颗粒等等,这些药物用上以后,可以达到缓解孩子症状的目的。当然对于一些特殊体质的孩子,比如有一些孩子是过敏性体质,我们在用药之前,一定要向儿科医生咨询,各大医院也都开设了互联网医院,可以通过互联网医院来跟医生咨询,到底用哪些药更好,才能达到更佳的疗效。当然对于婴幼儿,除了吃药之外,还可以采用一些非药物治疗的手段,比如推拿、捏脊,或者中医刮痧,来缓解患儿的症状。

我想再次说明一点,治疗感冒、流感和新冠的药物,有些药物的适应症具有相同的症状,指引里推荐的药物这么多,容易用错药,一定要理性用药、合理用药,切忌病急乱投医。有些人很容易一有急症以后就不停的吃药,那就很危险,一定不要盲目用药。

第一,用药之前一定要看看说明书,说明书上有一些什么样的适应症,尤其有什么样的禁忌症,还有不良反应的情况要看清楚,这样用起来才能心中有底,医生会告诉你的,但是作为患者或者作为患儿的家长要关注这件事。

第二,用药如果在48小时之内没有明显缓解,一定要到医院就诊。当然对于老年人、小孩还有一些基础病的,更要注意,体温仍然在39度、40度,没有往下退的迹象的情况下,一定要到医院去就诊。

第三,中西药是可以联合使用的,尤其是对于外感性疾病,对于新冠病毒感染这一类所导致的高热、咽喉疼痛可以联合使用,但是一般不主张同时服用。中西药在服用期间要间隔半个小时以上,这样保证它们各自发挥各自的作用,不会有不良反应。同一类型的药物,中药也好、西药也好,不要重叠使用,刚刚吃完这个再吃那个,这样也不好。

第四,一般来讲对于新型冠状病毒感染的轻型患者来讲,一般服用5-7天,临床症状大多都解除差不多了,就可以用饮食调整进行康复,不要过度服用药物。谢谢。


中医药可以缩短病毒转阴的时间



中国中医科学院院长黄璐琦介绍,中医药在中西药并用的中国方案中的作用体现在三个方面:


第一、对于患者可以分层干预,当前流感、感冒和新冠交织在一起,患者可以选择对症使用的中药居家治疗,减轻医疗机构医疗资源挤兑的风险;

第二、可以发挥中医药在治疗中的独特优势,对于轻型、普通型的患者可以以中医药为指导,可以缩短病毒清除的时间、住院时间、缓解临床症状;重型、危重型可以选择中西医结合的方式,可以有效的阻断或缓解重型向危重型的发展,促进重症向轻症的转变,减少死亡率,上述疗效,世界卫生组织已经给予肯定;

第三、在康复中可以发挥中医药的作用,核酸转阴后可能还有咳嗽、出汗等症状,中医药可以对症治疗,发挥其整体的调节作用。


特一?止咳宝片

专治咳痰喘、老慢支


功能主治宣肺祛痰,止咳平喘。用于外感风寒所致的咳嗽、痰多清稀、咳甚而喘;慢性支气管炎、上呼吸道感染见上述证候者。

特一?止咳宝片组方由止嗽散(紫苑、百部、荆芥、陈皮、桔梗、甘草)、杏苏散(橘红、甘草、枳壳、桔梗、前胡),苓甘五味姜辛汤(甘草、五味子、干姜等)、桔梗甘草汤(桔梗、甘草、枳壳、前胡等)、二陈汤(橘红、甘草等)、九仙散(罂粟壳、五味子、桔梗等)等六大经典方的精华汇聚而成。

(刘得之之子亲笔)


特一?止咳宝片原名为“刘得之救命止咳宝”,为全国独家品种,其秘方于2009年入选岭南中药文化遗产保护名录(第一批),于2012年被认定为广东省重点新产品。

(新药审评专家)


特一?止咳宝片精选道地药材入药,采取科学方法配制而成,为百年止咳良方,由国医大师王绵之指导改良,国医大师邓铁涛、著名呼吸病学专家钟南山院士等进行新药审评,至今已获国家4项发明专利。

特一?止咳宝片荣获4项国家发明专利)
内容来源:健康中国;药物请仔细阅读说明书,在药师指导下购买和使用。

文章转载自微信公众号:广东省中药协会

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