谢谢。这是一个非常有意思也是非常专业的问题,因为国家中医药管理局中医疫病专家委员会制定的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里有70种中成药,各个省市也推荐了一些中成药,这些中成药具体到每一个病人身上到底怎么用,实际上就是治疗方案的问题,怎么样用好指引,我有几点提醒和提示。
一般来讲,经过早期治疗,新型冠状病毒感染在2-3天体温就可以恢复正常,而一部分人群会出现咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑这样的情况。在这时候,我们应该加用一些宣肺止咳的中成药,比如急支糖浆、止咳宝、通宣理肺丸、连花清瘟、杏贝止咳颗粒,根据自己的情况,手头有哪种药物都可以选用。有一部分人会咽喉疼痛很明显,这时候应该用上几天的利咽解毒止痛的中成药,比如,六神胶囊、六神丸、清咽滴丸、金喉健等等,3、5天用完以后,老百姓所谓的“刀片喉”这种症状出现的机率会减少。
有一部分人会出现乏力、呕吐、腹泻,这些病人从中医来看,湿邪明显,这类人平时就是脾胃虚弱的人群,这时候可以用一些化湿解表类的药,推荐的药为藿香正气,藿香正气有很多剂型,有藿香正气水、藿香正气胶囊,但是藿香正气水里面有酒精,所以吃的时候要注意一些,不耐酒精的或者出去开车的情况下不能吃。但是这类人群,不宜在这个时候吃清热解毒的药物,清热解毒的药用完以后会导致腹泻或消化道症状加重。
对于小孩出现发热、咽干咽痛、咳嗽,往往症状会进展很快,我们可以用一些疏风解毒、清热宣肺的药物,像金振口服液、儿童清肺口服液都可以使用。有一部分孩子会出现发烧、不想吃饭、肚子胀、口臭、大便干结,从中医讲属于积热、积滞重,可以用消积导滞,清热宣肺的中药,比如小儿豉翘清热口服液、小儿柴桂退热颗粒等等,这些药物用上以后,可以达到缓解孩子症状的目的。当然对于一些特殊体质的孩子,比如有一些孩子是过敏性体质,我们在用药之前,一定要向儿科医生咨询,各大医院也都开设了互联网医院,可以通过互联网医院来跟医生咨询,到底用哪些药更好,才能达到更佳的疗效。当然对于婴幼儿,除了吃药之外,还可以采用一些非药物治疗的手段,比如推拿、捏脊,或者中医刮痧,来缓解患儿的症状。
我想再次说明一点,治疗感冒、流感和新冠的药物,有些药物的适应症具有相同的症状,指引里推荐的药物这么多,容易用错药,一定要理性用药、合理用药,切忌病急乱投医。有些人很容易一有急症以后就不停的吃药,那就很危险,一定不要盲目用药。
第一,用药之前一定要看看说明书,说明书上有一些什么样的适应症,尤其有什么样的禁忌症,还有不良反应的情况要看清楚,这样用起来才能心中有底,医生会告诉你的,但是作为患者或者作为患儿的家长要关注这件事。
第二,用药如果在48小时之内没有明显缓解,一定要到医院就诊。当然对于老年人、小孩还有一些基础病的,更要注意,体温仍然在39度、40度,没有往下退的迹象的情况下,一定要到医院去就诊。
第三,中西药是可以联合使用的,尤其是对于外感性疾病,对于新冠病毒感染这一类所导致的高热、咽喉疼痛可以联合使用,但是一般不主张同时服用。中西药在服用期间要间隔半个小时以上,这样保证它们各自发挥各自的作用,不会有不良反应。同一类型的药物,中药也好、西药也好,不要重叠使用,刚刚吃完这个再吃那个,这样也不好。
第四,一般来讲对于新型冠状病毒感染的轻型患者来讲,一般服用5-7天,临床症状大多都解除差不多了,就可以用饮食调整进行康复,不要过度服用药物。谢谢。